见证最美好的遇见

时间：2022-05-16 15:16 来源：【新华保险青岛分公司】

       我是一名理赔查勘员
       我常常会被一条微信拉入一个场景
 
       4月8日一早，我收到一条微信:
       即墨李进美经理：“小张啊，我的客户杨女士出院了，这是她的出院记录。杨女士在青岛大学附属医院进行了乳腺手术，确诊为乳腺原位癌，对于能否申请重大疾病理赔我并不十分确认。”
       我脑中飞速运转：重大疾病恶性肿瘤的理赔申请都是需要病理报告，而杨女士刚刚出院，拿到的出院记录诊断为乳腺原位癌，按照重大疾病责任仅能符合轻症责任。最终的病理报告诊断才是能否为客户赔付客户重大疾病保险金的关键。
       我告知了李进美经理后，她主动联系客户，帮助客户提交了齐备的理赔资料，根据病理报告显示，客户此次诊断为乳腺原位癌伴有微小浸润。
       原位癌诊断明确，但是我结合新华理赔规则，考虑客户已经发生了浸润，为其按照重大疾病责任予以申请，最终客户杨女士获赔了重疾保险金70万元，医疗险4.59万余元。
       这样的场景我既是参与者也是见证者，一次次的理赔经历，都能让我知道保险背后一个个感人的故事。
       通过了解，杨女士是一位普通的企业主，企业不好干、生意不好做，那时她初遇李进美，这期间李进美多次沟通，发现杨女士的保障需求后让其为自己购买了30万健康无忧C款重大疾病保险。经过一段时间的交往，杨女士不仅又加保了40万元康爱无忧二代防癌疾病保险、“百万医疗”康健华尊医疗保险等，同时与李进美成了无话不谈的好朋友，杨女士发现做保险不仅可以带来收入，更是为他人带去保障的崇高职业，李进美每次讲给杨女士听的理赔故事都能让两人感慨万千，叹息人生的无常、感叹保险的真谛。就这样在2015年底，杨女士加入了保险行业，从事保险销售工作，在李进美的经验传授下，杨女士从一名保险销售“小白”一步步变成了保险销售“精英”，荣获2016年IDA。
       事业难两全，由于自家的企业业务越来越繁忙，杨女士不得不割舍了保险事业，但这并没有影响她和李进美的友谊，也未让她忘记保险的真谛。
       就是这样的背景下，杨女士在本次理赔后特别前往公司为李进美经理送来“良师德高才华高、益友真情永难忘”的锦旗，再次肯定了她对保险、对公司的认可，也表达了对李进美这样一位良师益友的感谢之情，因为刚好遇见你，留下美好的期许；因为刚好遇见你，今后生活才美丽，实现精彩人生。
       李进美经理也感慨道：通过这么多次的理赔经历，更加认可保险，通过销售保险帮助更多的人，让自己的工作更加有意义。
 
       温馨提示:
       恶性肿瘤的理赔需要组织病理学检查认定。一般来讲，就是医院出具的石蜡病理报告。通过病理报告的具体描述，判断客户能否达到重大/重度疾病责任。像案例中的杨女士，就是通过客户的病理报告发现其有浸润情形，最大可能为客户寻找赔付理由，使杨女士从保险保障中受益。